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胆嚢壁 胆嚢壁は粘膜層,筋層,漿膜下層,漿膜層の4層からなり,粘膜筋板を欠く. 胆嚢窩に付着する部位は漿膜を欠く. ○粘膜は単層円柱上皮の粘膜上皮と,まばらな結合織より成る粘膜固有層からなる. 粘膜固有層は微細な弾性繊維を含み,胆汁濃縮時に再吸収した水分が流入する毛細血管,リンパ管網の発達が良好である. 頸部には,粘膜固有層あるいは筋層近くまで入り込んだ単一管状胞状腺tubloalveolarglandがあり,粘液を分泌する. 胆嚢内面には無数の微少なひだがあり,胆嚢内容の充満により大きさが変化する. ○筋層は平滑筋繊維が縦・横・斜めと複雑に走行し(内層では縦走,外層では斜走),その間に結合織が存在する.胆管に比 べ発達が良く,特に頸部と底部で顕著である. ○漿膜下組織は血管,リンパ管,神経に富む結合織の層である. ○漿膜は腹膜由来である. 胆嚢管も胆嚢壁にほぼ似ているが,筋線維成分を欠き,Heister弁の基部にわずかに分布がある. 胆嚢にはRokitansky-Aschoff洞やLuschka管が高頻度に見られる. 1)Rokitansky-Aschoff洞 Rokitansky-Aschoffsinus(RAS) 胆嚢内腔と交通を有する粘膜上皮の壁内への憩室様陥入.頻度は手術例で9.3%.臨床的には胆嚢壁の抵抗減弱部とし てとらえられ,筋層から漿膜下層に達し,胆嚢癌の伸展,胆嚢穿孔,壁内膿瘍,胆嚢周囲膿瘍,壁内結石,胆嚢腺筋 adeno-myomatosisなどに関与するといわれている. 2)Luschka管 Luschkaduct 組織学的にRokitansky-Aschoff洞と区別は容易ではないが,胆嚢内腔と交通のない,壁内の腺管上皮すなわち肝内胆管 と交通を有する胆管と定義され,胆嚢床で肝臓癒合部の胆嚢壁深部に限局する.胆道発生途上に迷入した迷入胆管と考 えられる.手術胆嚢の約15%に存在するとされ,損傷すると術後の胆汁漏出の原因となるので注意が必要である. 肝管および総胆管 ○肝内胆管の毛細胆管は,肝細胞壁で構成され,門脈域に入った,小葉胆管以降になると固有の立方上皮ないし低い円柱 上皮をもつ. ○肝外胆管の内面は細網状で,粘膜は単層円柱上皮と小粘液腺が散財する粘膜固有層からなる. ○筋層は平滑筋線維束からなり,内縦・外斜の傾向を示すが,その発達は悪くまばらで,膠原線維や弾性繊維を含んでい る.筋層を明瞭に認めるのは下部胆管である. ○結合織層は脂肪組織が豊富で,血管,リンパ管,神経が走行する.外側は腹膜の延長である漿膜に包まれる.
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発売日 2021年6月25日 ブランド あかべぇそふとつぅ タグ 2021年6月ゲーム 2021年ゲーム あかべぇそふとつぅ キャスト 葵時緒(小粥聖良),蒼乃むすび(小粥莉瑠) 祭場あかね,友利せつな,有栖ねね,遠寺丹亜,藤宮ちよ,まめるりは,関田いおり スタッフ キャラクターデザイン/原画:浅海朝美 シナリオ:泰良則充 シナリオ補佐:山だっく グラフィック:赤羽リュート,YOU,おかな,さくらめ,kurogane,ある蜜柑,有限会社アフェス「無月庭」,もみじ,moment果汁 背景製作:mijyowaki,ロギー,オクラ,光井和利 Live2Dアニメーション制作:雪乃,あきら,PopNation(studio dream emulator),鳩春,黒結,bwell プログラム:杏里,SIN? スクリプト:杏里,SUGAR デバッグ:掛敷毛布,如胎森造,るどえる,雪乃,あきら,mijyowaki DTP:雪乃 WEB/UI/ロゴデザイン:ネミ BGM:ほたろと 音声制作:STRIKERS フォント:フォントワークス株式会社 ディレクター:山だっく 企画・制作・著作:あかべぇそふとつぅ/有限会社AKABEiSOFT2
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20090516(土) 20時~ NHK教育 名医に聞く【大腸がん】 罹患数 男:胃がん、大腸がん、肺がん 内視鏡治療、手術、再発 早期 大腸がん 大腸の長さ1.5~2m 粘膜、粘膜下層、筋層、しょう膜(筋層までいくと進行がん) 粘膜下層には血管、リンパ管などがあるため転移を考えると内視鏡は不利 がんのできやすい場所:直腸、S状結腸 (全体の70%) ●症状:血便、便通の変化、腹痛(イレウス) ●検査:便潜血検査、大腸内視鏡検査 ●内視鏡:2cm程度までの粘膜内がん がんの深さ:染色して模様で分かるようになった 浅い:模様はととのっている 深い:模様が複雑 エコーなどで深さを見る ポリペクトミー:内視鏡でくくって焼き切る 生食を入れて膨らませてくくって切る 出血、胃と比べて薄い(3~5mm)ので穿孔に注意 ●手術 結腸癌:癌から10cmの範囲を切り取る 周囲の血管、リンパ節をとる 直腸がん:骨盤内臓、神経に気をつける、括約筋 がんから2cm離して切る→肛門に近いと括約筋全体を切ることになる(ストーマ) 腹腔鏡:技術が要求 ●治療後の食生活 頻便、腹部ぼうまんかん 回復期:消化の良いもの、食事量をとりすぎない →うどん 消化の悪いもの 海草、キノコ類、こんにゃく 回復後:不溶性食物繊維 ほうれん草、にら、ごぼう、オートミール、ライ麦パン、納豆、大豆、ブルーベリー、キノコ類、こんにゃく 食事量をしっかり →便の量が増えて回数が減る ●再発時の治療 肝>>>>肺>>>脳など、腹膜播腫 局所再発:手術後の近くに再発 手術できる条件 3つ がんをすべて切除できる 臓器の機能が温存される 手術に耐えられる体力 ●抗がん剤 5FU←レボホリナートカルシウム(5FU増強) オキサリプラチン、イリノテカン 分子標的:アバスチン 薬の組み合わせ 投与、副作用のチェック2~3ヶ月 効果の判定 繰り返す、組み合わせの変更 FOLFOX、FOLFIRI FOFFOX+アバスチン イリノテカン+セツキマシブorセツキマシブ単剤 長時間の点滴ではポートを用いることもある(48時間必要など) 心臓の近く(又は上腕)にポートを置く 左鎖骨下静脈、上腕静脈 ポートの実際:左前腕 自由な時間が取れる→QOLの向上:日常生活の延長 風船みたいな感じで徐々に入る(高さの制限なし?) ●マルチオピニオン 60男 結腸がん 4cm 粘膜下層に1mm 手術:ガイドラインでは2cmまでが内視鏡 深さが1mmもしかしたらもっと深いかもしれない→リンパ 内視鏡:大きくても粘膜内、下層でも1mm以内と診断が重要 →分割切除 何回かに分ける(これも分割できるという診断が重要) 腫瘍内科医:ptに負担をかけない 大腸がんでは術前化学療法は行わないのが通常 EST内視鏡的粘膜下層剥離術→高度な技術が必要 スネアではなくて電気メスで剥離、切除する(引っ掛けるのではなく切り取る) →できるDr、穿孔 ※粘膜下層に1mm以上浸潤すると転移のおそれが高くなる 抗がん剤:早期がんには通常おこなわない リンパ節転移があるかどうか 正確な診断が重要:大きさ、形、深さ 来週も大腸がん
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あこにっと【登録タグ あ 曲 鏡音レン 黄昏P】 作詞:黄昏P 作曲:黄昏P 編曲:黄昏P 唄:鏡音レン 曲紹介 愛も知らない人形のくせに、僕は愛をうたうんだ。それが僕を殺す毒だとしても。 ひそやかに静かなヤンデレ曲です。最後まで聞いたらたぶん。 (動画の説明文より引用) 歌詞 つないだ手を離せないまま 背伸びしては強がっていた 格子窓の冷たい金属 ほほを寄せては涙していた もう何度夜が過ぎたろう 十六夜の月に目をそらす 夜風にさらされて独り 貴方を待つ 愛など知らなければ 痛みも覚えなかった 素肌をなぞる指が 今はこんなにも苦しい 「形だけの」そういうお約束(けいやく) 嘘をついてはごまかしていた 胸に残る赤い花は 咲くことなく朽ちていくだけ ただいたずらに時を重ね 三日月にさえ笑われて 道化を演じるだけなの 誰か壊して 愛など知らなければ 綺麗なままでいられた? 醜くゆがむ音色 月明かりに照らされていた やさしい腕に抱かれ 治らぬ病に落ちて 眠るよこの毒で 覚めない夢を貴方と (動画より手打ち) コメント 手打ちお疲れ様です -- 名無しさん (2010-01-10 12 26 17) ヤンデレン可愛い -- 名無しさん (2014-08-17 07 59 11) 名前 コメント
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表在癌 ガンの浸潤が粘膜下層までにとどまるものであり、リンパ節転移の有無を問わないものをいう。 つまり食道の表在癌は胃癌や大腸癌の早期癌と同じ概念である。 しかし食道はリンパ節が発達しており、粘膜下層に浸潤した癌の約30%がリンパ節転移を生じている。 早期癌 浸潤が粘膜下層にとどまり、かつリンパ節転移が証明されない ものをいう。 これはリンパ節転移があるだけで予後が著しく悪化し、もはや早期癌とは言いがたいからである。 転移陽性表在癌 このうち、m(粘膜固有層)までの進達度では脈管への進展がないので、m1およびm2(粘膜上皮を超えるが粘膜固有 層に達っしないもの)ではEMRによる治療が可能である。 進行型 固有筋層より深部に浸潤したものをいう。 1型 隆起型 2型 潰瘍限局型 3型 潰瘍浸潤型 4型 びまん浸潤型 5型 分類不能 深達度 depth of tumor invasion,pT 内腔側から粘膜層 m,粘膜筋板 mm,粘膜下組織 sm,固有筋層 pm,漿膜下組織 ss,漿膜 se となる。 色素内視鏡検査 病変がルゴールで染色されずにトルイジンブルーで染まる。 ルゴール染色 そもそも正常な食道粘膜の扁平上皮は有棘層を中心に多量のグリコーゲンを含有しているが、癌化や 異型上皮化するとグリコーゲン量が減少するためにルゴール染色で不染帯となる。 この検査は上皮内癌でも陽性となる。ただし癌に特異的ではなく、食道炎や萎縮でも陽性となる。 トルイジンブルー染色 正常粘膜は不染帯となり、癌病変が青染する。ただし癌病変が表面に露出していることが不可欠であり、上皮内 癌では陽性とならない。 進達度診断にも使えるらしい? 超音波内視鏡検査 主に深達度診断に用いる。 内視鏡的粘膜切除術 EMR 食道癌ではmm(粘膜固有層)までの深達度では脈管への進展は見られないので、EMRによる治療が可能である。 適応条件としては転移がなく、深達度がep~mm癌以内で、腫瘍が食道内壁の全周性でなく、mmの部分で直径が2cm以 内が望ましい。 術中では lifting sign(+) が適応の一つの条件となる。
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薬の情報 - 添付文書情報 - アプレース細粒 アプレース細粒 商品名 アプレース細粒 この添付文書の正式商品名 規格 20%1g 一般名 トロキシピド 医薬品コード 2329015C1020 薬価基準収載日 販売開始年月 薬効分類名 胃炎・胃潰瘍治療剤 薬価 30 組成 販売名:アプレース細粒成分・含量:トロキシピド200mg(1g中)~添加物:低置換度ヒドロキシプロピルセルロース,アルギン酸ナトリウム,乳酸カルシウム,トウモロコシデンプン,アスパルテーム(L−フェニルアラニン化合物),香料**性状 [#bb18ba17] |販売名|アプレース細粒| 剤形 細粒剤 色調 帯黄白色〜微黄色 識別コード KP−315(包装シートのみ) 味 初めわずかに甘く,後に味はないか,又は,わずかに苦い におい わずかに芳香がある 警告 禁忌 効能又は効果/用法及び用量 効能・効果 胃潰瘍下記疾患の胃粘膜病変(びらん,出血,発赤,浮腫)の改善急性胃炎,慢性胃炎の急性増悪期***用法・用量 [#bb784503] アプレース細粒:通常,成人にはトロキシピドとして1回100mg(細粒剤0.5g)を1日3回食後に経口投与する。なお,年齢,症状により適宜増減する。**使用上の注意 [#s0d3f9a8] 慎重投与 重要な基本的注意 相互作用 併用禁忌 併用注意 その他の相互作用 副作用 副作用発現状況の概要 総症例12,092例中,91例(0.75%)に副作用(臨床検査値異常を含む)が認められ,主な副作用は便秘23例(0.19%),AST(GOT)上昇21例(0.17%),ALT(GPT)上昇30例(0.25%)であった。(再審査終了時)***重大な副作用 [#da1fb3cc] 1.ショック,アナフィラキシー様症状:ショック,アナフィラキシー様症状を起こすことがあるので,観察を十分に行い,蕁麻疹,呼吸困難,血圧低下等の異常が認められた場合には投与を中止し,適切な処置を行うこと。2.肝機能障害,黄疸:AST(GOT),ALT(GPT),Al−P,γ‐GTP,LDHの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので,観察を十分に行い,異常が認められた場合には投与を中止し,適切な処置を行うこと。***その他の副作用 [#o407e30c] |発現部位等|0.1〜5%未満|0.1%未満|頻度不明| 消化器 便秘 腹部膨満感,胸やけ,嘔気等 過敏症 そう痒,発疹等 その他 頭重感,動悸,全身倦怠感等 浮腫 自発報告によるものについては頻度不明 注意 高齢者への投与 一般に高齢者では生理機能が低下しているので,注意すること。***妊産婦等への投与 [#r8eb4884] 妊婦,産婦,授乳婦等への投与1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には,治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[妊娠中の投与に関する安全性が確立していない。]2.本剤投与中は授乳を避けさせること。[ラットにおいて乳汁への移行が認められている。]***乳小児等への投与 [#h3d7a4b3] 小児等への投与小児等に対する安全性は確立していない(使用経験が少ない)。***その他の注意 [#k86e0e5d] ***適用上の注意 薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。[PTPシートの誤飲により,硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し,更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。] その他の注意 1.ラット亜急性毒性試験で臨床用量の170倍(1,000mg/kg/日)以上を経口投与したとき,膀胱での炎症及び出血によると考えられる尿潜血が対照群に比較して多いという報告がある1)。 2.動物実験でプロラクチン分泌異常に由来すると推定される性周期の乱れが報告されている2)ので,月経異常,乳汁分泌などの観察を十分に行い,異常が認められた場合には,休薬又は中止等の適切な処置を行うこと。 臨床検査値への影響 薬効・薬理 1.実験胃炎に対する治療効果:タウロコール酸ナトリウムによって惹起されるラットの実験的慢性(萎縮性)胃炎に対し治療及び予防効果を示した7)。2.急性胃粘膜病変に対する作用:ラットのアスピリン,0.6mol/L塩酸及びエタノール(99.5),水浸拘束ストレスによる胃粘膜病変に対し予防効果を示した8)9)10)。3.組織修復促進作用:ラットのクランピング・コルチゾン潰瘍,酢酸潰瘍及びクランピング潰瘍の組織学的検討において,胃粘膜再生と潰瘍底膠原線維発育に調和のとれた修復促進作用を示し,慢性潰瘍の治癒を促進させた11)12)。またラットの酢酸潰瘍において,シメチジンとの併用効果が認められた13)。4.各種実験潰瘍抑制作用:ラットの水浸拘束ストレス,ストレス・レセルピン,インドメタシン,脱血アスピリン,ヒドロコルチゾン,幽門結紮ストレス潰瘍の発生を各々抑制し,粘膜保護作用を示した10)14)。5.胃粘膜血流量増加作用:交叉熱電対法15)(ウサギ,イヌ)及び水素ガスクリアランス法(ラット16),イヌ17))において,胃粘膜血流量の増加が認められた。また,臓器反射スぺクトル解析法(ラット)で,脱血時の胃粘膜及び酢酸潰瘍辺縁部粘膜の血流量を増加させた18)。6.胃粘膜代謝賦活作用:ラットの胃粘膜酸素消費量を増加させ,ATP含量を増加させることにより,胃粘膜エネルギー代謝を賦活した。特に,血流量が減少している潰瘍辺縁部粘膜で,その作用が強く認められた19)20)。7.胃粘膜構成成分正常化作用:ラットの胃粘膜に含まれるムコ多糖体を増加し,また抗炎症薬等又はストレス負荷によるムコ多糖体の減少を抑制して胃粘膜バリヤーを増強した21)22)。8.胃粘膜内プロスタグランジン量増加作用:ラットの胃粘膜内で細胞保護作用のあるプロスタグランジン量を増加させた23)。**体内動態 [#bcc4b805] 1.血中濃度3)4):健康成人にトロキシピド100mgを単回経口投与した時の血中濃度及び薬物速度論的パラメータは次のとおりである。図 血中濃度(健康成人):(図略)[表題]||投与量(mg)|Tmax(h)|Cmax(μg/mL)|t1/2(h)|AUC0→24(μg・h/mL)| 錠 100 2.1 0.84 7.4 7.13 細粒 100 2.7 1.09 7.0 7.94 2.代謝5):健康成人にトロキシピド100mgを単回経口投与した結果,尿中排泄物の96%以上は未変化体であり,その他に一種の代謝物が認められた。 3.排泄6):健康成人にトロキシピド100mgを単回経口投与した結果,24時間で投与量の約61%,48時間で投与量の約67%が尿中に排泄された。 臨床成績 1.胃炎に対する効果:二重盲検比較試験を含む310例について臨床試験を実施した結果,急性胃炎又は慢性胃炎の急性胃粘膜変化に対する全般改善率は82.9%(257/310)であった。 また,二重盲検比較試験において,本剤の急性胃炎又は慢性胃炎の急性胃粘膜変化に対する有用性が認められた。 2.胃潰瘍に対する効果:二重盲検比較試験を含む514例について臨床試験を実施した結果,胃潰瘍に対する改善率は79.4%(408/514)であった。 また,二重盲検比較試験において,本剤の胃潰瘍に対する有用性が認められた。 会社名 発:日清キョーリン製薬製:杏林製薬 薬の情報 - 添付文書情報 - アプレース細粒
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ビタミン成分 分類 種 類 主 薬 効果・特徴・副作用 脂 溶 性 ビ タ ミ ン ビタミンA 酢酸レチノール、パルチミン酸レチノール、ビタミンA油、肝油等 ・夜間視力を維持する ・皮膚や粘膜の機能を正常に保つ ・妊娠時の過剰摂取に注意 ビタミンD エルゴカルシフェロールまたはコレカルシフェロール ・腸管でのカルシウム吸収及び尿細管でのカルシウム再吸収を促して、骨の形成を助ける ・過剰症としては、高カルシウム血症、異常石灰化などがある ビタミンE トコフェロール、コハク酸トコフェロール、酢酸トコフェロール(トコフェロール酢酸エステル)等 ・体内の脂質を酸化から守り、細胞の活動を助ける ・血流を改善させる 水 溶 性 ビ タ ミ ン ビタミンB1 塩酸チアミン、硝酸チアミン、硝酸ビスチアミン、チアミンジスルフィド、塩酸フルスチアミン、 ビスイブチアミン等 ・炭水化物からのエネルギー産生に不可欠 ・神経の正常な働きを維持する ・腸管運動を促進する ビタミンB2 酪酸リボフラビン、フラビンアデニンジヌクレオチドナトリウム、リン酸リボフラビンナトリウム等 ・脂質の代謝に関与する ・皮膚や粘膜の機能を正常に保つ ビタミンB6 塩酸ピリドキシンまたはリン酸ビリドキサール ・タンパク質の代謝に関与する ・皮膚や粘膜の健康維持 ・神経機能の維持 ビタミンB12 シアノコバラミン、塩酸ヒドロキソコバラミン等 ・赤血球の産生を助ける ・神経機能を正常に保つ ビタミンC アスコルビン酸、アスコルビン酸ナトリウムまたはアスコルビン酸カルシウム ・体内の脂質を酸化から守る(抗酸化作用) ・皮膚や粘膜の機能を正常に保つ ・メラニンの産生を抑える その他 ナイアシン(ニコチン酸アミド、ニコチン酸)、ビタミンB5(パントテン酸カルシウム、 パンテトン酸ナトリウム、パンテノール等)、ビオチン ・皮膚や粘膜などの機能を維持することを助ける その他、脂溶性ビタミンには、ビタミンK、水溶性ビタミンには、葉酸がある。
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2009年 部分床義歯補綴学 四年生 後期 1 部分床義歯とは、上下顎歯列内の部分的な歯の喪失と、それに伴った(歯周組織)、(歯槽骨)の実質欠損の補綴を目的として、(歯根膜)、 (粘膜)を支台とする有床可徹方式の義歯のことであり、部分床義歯補綴学とは、部分床義歯の装着によって失われた(外観(形態))(顔貌および審美性)と(機能)(咀嚼、発音など)を回復して、(QOL)の維持・向上を図る基本研究体系である。 (主訴)、すなわち患者が診療を希望する理由をもって、来院した患者に処置を行う場合、(医療面接(問診))を通してこれを的確に把握し、既往歴、家族歴、現症などを把握する必要がある。 また、疾患だけを見るのではなく、来院するに至った患者の(社会的背景)を把握することも重要である。 さらに診察・検査から患者の異常な状態を正確に把握することによって、(診断)を行い、これをもとに(治療計画)を立案することが必要である。 なお、使用中の義歯の不具合がもたらした顎底粘膜の異常や筋・顎関節の異常が発見された場合は、新義歯の製作に先立って、前者のための(粘膜調整(ティッシュコンディショニング))や、後者のための(咬合調整(咬合治療))を行う必要がある。なお、このための義歯は(治療義歯)と呼ばれる。 また、部分床義歯補綴診療では、(レストシート)の形成、支台歯となる歯のう蝕予防および(歯冠形態)の改善のため、歯冠補綴をする場合がある。 また、歯冠補綴を行わない場合でも支台歯となる残存歯に対して、(最終(精密))印象前に(レストシート)や(ガイドプレーン(誘導面))の形成を完了しておく必要である。 なお、これらの操作は、(前処置)と呼ばれる。さらに、実際に支台歯となる残存歯に設計線を付与するためには(概形)印象から製作した(研究用模型)に(診断)の結果を基にあらかじめ義歯の仮設計を行う必要がある。 部分床義歯は支台歯となる残存歯上に(支台装置)が設計され、一方、欠損部顎堤上には(義歯床)が設定され、これらが連結され、義歯を構成する。 部分床義歯には咬合圧のほとんどを支台歯のみで支持する(歯根膜負担性)義歯と、顎堤粘膜のみで支持する(粘膜負担性)義歯およびこれらの混合型である(歯根膜・粘膜負担性)義歯があり、ほとんどの義歯が(歯根膜・粘膜負担性)義歯である。 このタイプの義歯では義歯床に加わる咬合圧は(支台装置)およびに(義歯床(有床部))双方に分配されるが,これは上記の連結部の連結の強さ(連結強度)に依存する. 部分床義歯の設計は、まず(支持)をどのように求めるかを検討する。 通常、支台歯に設定される(レストシート)、印象採得により決定される(義歯床外形)に決定される。 次に、(把持)要素を付与する。これには支台装置の(把持鉤腕)、(ガイドプレーン)と(隣接面板)との接触、リジッドで剛性の有る(大連結子)の選択等が含まれる。最後に(維持)要素を検討し、その設定する(維持)は、(支持)と(把持)の2要素が十分に与えられていれば、最小の(維持)力と設定することで十分であるとされている。 部分床義歯の製作のための印象採得は全部床義歯の製作のための印象採得と同じく通常、2段階に分けて行われる。すなわち、(概形)印象と(最終)印象である。そして、通常、前者には、弾性のある(アルジネート)印象材が用いられる。 部分床義歯補綴治療の印象採得では、(*1)印象と顎堤粘膜の(加圧)印象を同時に採得する方法が広く用いられている。 一方で、主に(下)顎の(遊離端)欠損症例においては、残存歯部の印象と顎堤粘膜の印象を別に採得し、両者を組み合わせる印象法として(オルタードキャスト)法を選択することがあり、歯根膜と粘膜との(被圧変位量)の差を補償し、部分床義歯の機能時における義歯床と粘膜との良好な適合をはかることができる。 この印象法における粘膜面の印象には非弾性である(ワックス)が印象材として用いられる。機能的に採得された印象には(欠損歯槽部の削除)が施された後、石膏が注入され、(作業用)模型が製作される。 部分床義歯における咬合採得では、残存歯列のみで上下顎の模型を対咬させ咬合が可能な場合、診療室内で行う手順としては(咬合採得)の直後にチェックバイトを採得できる。また、遊離端欠損であるものの残存歯の咬合接触がある場合には、口腔内では(中心咬合位)が決まるが、模型では不安定で(中心咬合位)が明確でない場合、(作業用)模型上で(咬合床)を製作し、用いる必要がある。 また、(すれ違い)咬合などの残存歯の咬合接触のない場合には口腔内でも(中心咬合位)が決まらない症例であり、(全部床義歯)補綴に準じた咬合採得を行 う。 咬合採得後、これらの口腔内で採得された顎間関係記録を用いて、(咬合器装着)を行い、必要に応じて(切歯路)などの下顎運動要素の調整を行う。 (支台装置)ならびに(大連結子)を含む(フレームワーク)は一度鋳造されることが多く、その最終設計は(作業用)模型上で(シートワックス)を用いて行う。(フレームワーク)の製作には、金合金や(金銀パラジウム)合金が用いられることが多く。 (リン酸塩系)埋没材を用いて (フレームワーク)の完成後、隣在歯や対合歯などの残存歯と調和がとれるように(人工歯選択)を行いながら、その排列を行い、ろう義歯を完成する。 なお、種類は、部分床義歯用の人工歯として(レジン)歯が最も多く使われている。 部分床義歯製作のためのろう義歯試適時においては、義歯床・(咬合)・外観(審美性)に関する点検の前に、(フレームワーク)の(レスト)の適合を確認しなければならない。 試適が終了した義歯は(スプリットキャスト)法などにより、咬合器に再装着のための準備が行われ、その後フラスクに埋没される。多くの部分床義歯の~においては、一般的に(フランス法とアメリカ法の折衷)埋没法が用いられる。また、一部の少数欠損では、(アメリカ)埋没法も用いられる。 重合後の咬合調整(削合)および最終的な(研磨)の終わった義歯は患者の口腔内に装着される。なお、部分床義歯においても、装着後の経過観察が重要であるのはいうまでもない。 2 実習中の小テストより出題。 選択肢群 QOL アクリル系 アルジネート ガイドプレーン コンパウンド 支台装置 可動部 非可動部 義歯床 維持 維持鈎腕 支持 支台歯 支台装置 把持 把持鈎腕 医療面接 診断 アメリカ法 フランス法 アメリカフランス折衷法 加圧 粘膜支持型 下顎安静位 歯冠形態 歯槽突起 歯根膜粘膜支持型 歯根膜支持型 維持鈎腕 インプラント 中間 研磨 概形 概形印象 精密 精密印象 粘膜治療 保存的前処置 補綴的前処置 隣接面板 耐火 シリコンラバー シートワックス 被圧変位量 陶 コバルトクロム ニッケルクロム クリストバライト リン酸塩系 形態 機能 レスト レストシート 硬質レジン レジン 歯肉 歯肉形成 残存歯 歯周組織 ユージノール 咬頭嵌合位 咬合床 研究用 作業用 下顎安静位 オルタードキャスト スプリットキャスト 交叉 すれ違い 遊離端 上 下 前処置 大連結子 辺縁形態 辺縁歯肉 治療義歯 ワックス 解剖学的 治療計画 ダイナミック印象
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製作者・もぐら 設定 宮内英雄/男性/55歳 クルセイド学園大学医学部の卒業生で、元内閣特務捜査室能力者部隊隊員の男性。 強力な超能力の使い手で、フェイティアは打たれた者の動きを止める鞭『絶斗鞭』。 その力は、ある戦争の折某国大統領に人的協力を要請された際に 自衛隊の代わりに彼をNGOに紛れ込ませて派遣すると約束したことで、大統領を渋々ながらも納得させる事ができた程である。 その名前から取って『英雄神』とも呼ばれていたが、定年を迎え退役。国の斡旋で屋良内科に再就職した。 噂では、今や国家の重要施設となったSRC島の防備の為に派遣されたとも言われているが真相は不明。 ちなみに肛門科医でありいい年をして未婚であることも手伝って、ひょっとすると同性愛者なのでは、と噂されている。 能力者部隊隊員時代に何かがあったらしく、愛と言うものに凄まじい憎悪の感情を向けており 王恋者を名乗り、恋者の活動に積極的に参加している。 その戦闘力と名前故に、彼こそが噂の首領なのでは無いかという声も上がっているが真相は不明。 ひょっとしたら彼ですら、恋者の中では氷山の一角に過ぎないのかもしれない。 関連 恋者(恋者系モンスター) パイロット 宮内英雄 英雄, ひでお, 人間 恋者, AAAA, 200 特殊能力 超能力Lv9, 1 不屈, 1 切り払いLv4, 1, Lv5, 26, Lv6, 38, Lv7, 49, Lv8, 60 168, 142, 152, 156, 200, 165, 超強気 SP, 50, 挑発, 1, 気合, 1, 鉄壁, 1, 戦慄, 1, 熱血, 1, 愛, 99 OSC_0000_0166.bmp, -.mid ユニット 王恋者 王恋者, おうれんじゃ, (恋者), 1, 2 陸, 3, L, 20000, 200 特殊能力 性別=男性 サイキックドライブ 格闘武器=絶斗鞭 攻撃属性=夢 弱点=愛 (!レベルLv99) パイロット能力強化=超能力Lv-9 パイロット愛称=王恋者 パイロット能力付加="メッセージ=王恋者" パイロット画像=OSC_0000_3579.bmp ステルス無効化=心眼 6500, 250, 1500, 70 BABA, ori_higat_072.bmp 絶斗鞭, 1500, 1, 2, +0, -, -, -, AABA, +0, 格P縛実超 絶斗拳, 1800, 1, 1, +10, -, -, -, AAAA, +0, 突超 絶斗拳奔烈, 2500, 1, 5, +10, -, 60, 110, AABA, +20, 格無超 宮内英雄 宮内英雄, みやうちひでお, (人間), 1, 2 陸, 3, L, 25000, 250 特殊能力 性別=男性 サイキックドライブ 格闘武器=絶斗鞭 攻撃属性=夢 ステルス無効化=心眼 6500, 250, 1500, 70 BABA, OU_0012_Man0007U.bmp 絶斗鞭, 1500, 1, 2, +0, -, -, -, AABA, +0, 格P縛実超 絶斗拳, 1800, 1, 1, +10, -, -, -, AAAA, +0, 突超 絶斗拳奔烈, 2500, 1, 5, +10, -, 60, 110, AABA, +20, 格無超 ノンパイロット 宮内英雄(攻撃) 英雄, OSC_0000_0166(2).bmp 宮内英雄(ダメージ) 英雄, OSC_0000_0166(3).bmp 王恋者 王恋者, OSC_0000_0166.bmp 王恋者(攻撃) 王恋者, OSC_0000_0166(2).bmp 王恋者(ダメージ) 王恋者, OSC_0000_0166(3).bmp メッセージ 王恋者 回避, フン…笑わせおる 回避, 当てることすら出来ぬか 回避, うぬ如きでは相手にならぬわ!! 回避, フハハハハハ! 恋は盲目と聞くが、それは真であったかぁぁぁぁぁぁっ!! 回避, …うぬは死情星を見たことがあるか? ダメージ小, その程度の腕で、このワシの前に立つかァ!! ダメージ小, フハハハハハハ! 効かぬ! 効かぬぞぉぉぉぉぉっ!! ダメージ小, どうした? もっと抗ってみせい ダメージ小, 貴様など、この王恋者の前では赤子同然よ!! ダメージ小, フハハハハハハ! 非力! 非力なりィィィィィィィ!! ダメージ小, フフフ、何を躊躇っておる? 愛とは躊躇わぬ事と聞くぞ? ダメージ中, フハハハハハ! その程度の攻撃で、この王恋者を倒せると思うたかぁぁぁぁぁっ!! ダメージ中, どうやら、覚悟だけは出来ておるようだな? ダメージ中, フフフ、この王恋者に手傷を負わせたのだ。ただで帰れるとは思って居るまいな? ダメージ中, フン、これが貴様等の背負う愛とやらの力か…笑わせおる! ダメージ中, この王恋者に手傷を負わせたか…だが、所詮はそこまでよ! ダメージ中, 如何に愛などと言うものを振りかざそうとも、所詮はここまでよ! ダメージ中, フハハ、惜しいものよ。愛などと言うものに惑わされねば、更なる高みへと昇ることも出来ように ダメージ中(対瀕死), なるほど。確かに鼠とて追い詰められれば猫にも噛み付こう… ;だが、所詮鼠は鼠! 王には勝てぬ!! ダメージ大, ぬおおおおおっ!? ダメージ大, 馬鹿な!? 貴様の何処に、このような力が!? ダメージ大, 退けぬ…敗れるわけには行かぬ! このワシが、王恋者が! ;愛などと言うものに敗れる訳には行かぬのだぁぁぁぁぁぁっ!! ダメージ大, 最早何も求めぬ! 今この瞬間に、貴様さえ打ち砕ければそれだけで十分よ!! ダメージ大, まだだ…わしは王恋者! 愛の前に膝を折る訳には行かぬっ!! ダメージ大, 例えこの身を砕かれようとも! 腑を引き摺り出されようとも!;生き方だけは曲げぬ! 曲がらぬ!! 曲がろう筈が無いッ!! ダメージ大, わしは王恋者! 例え魂魄のみとなろうとも、貴様だけは叩き潰してくれる!! 破壊, ぐぅああああああああああっ!!! 射程外, ぬううっ! 小賢しい真似を!! 射程外, フハハハハハハ!! 所詮愛など、我が力の前には虫けらのように逃げまどうのみよ!! 射程外, この王恋者から逃れられると思うたかぁぁぁぁぁっ!! 攻撃, 貴様など叩き潰してくれるわ!! 攻撃, この世に愛の力など無い! あるのは全てを喰らわんとする意思の力のみよ!! 攻撃, 下郎めが! 消え失せい!! 攻撃, この王恋者自ら叩き潰してくれるわ!! 攻撃, フハハハハハハハ! 死ねィ!! 攻撃, この王恋者が世に出たからには、愛という愛全てを粉砕してくれるわ!! 攻撃, よかろう。馬鹿げた幻想を抱いたまま、死んでゆけぃ!! 宮内英雄 回避 宮内英雄, フン…笑わせおる 回避 宮内英雄, 当てることすら出来ぬか 回避 宮内英雄(ダメージ), うぬ如きでは相手にならぬわ!! 回避 宮内英雄(攻撃), フハハハハハ! 恋は盲目と聞くが、それは真であったかぁぁぁぁぁぁっ!! ダメージ小 宮内英雄(ダメージ), その程度の腕で、このワシの前に立つかァ!! ダメージ小 宮内英雄(攻撃), フハハハハハハ! 効かぬ! 効かぬぞぉぉぉぉぉっ!! ダメージ小 宮内英雄, どうした? もっと抗ってみせい ダメージ小 宮内英雄, 貴様など、このワシの前では赤子同然よ!! ダメージ小 宮内英雄(攻撃), フハハハハハハ! 非力! 非力なりィィィィィィィ!! ダメージ中 宮内英雄(攻撃), フハハハハハ! その程度の攻撃で、このワシを倒せると思うたかぁぁぁぁぁっ!! ダメージ中 宮内英雄, どうやら、覚悟だけは出来ておるようだな? ダメージ中 宮内英雄, フフフ、このワシに手傷を負わせたのだ。ただで帰れるとは思って居るまいな? ダメージ中 宮内英雄(ダメージ), このワシに手傷を負わせたか…だが、所詮はそこまでよ! ダメージ中 宮内英雄(ダメージ), フン、これが貴様等の背負う愛とやらの力か…笑わせおる! ダメージ中 宮内英雄(ダメージ), 如何に愛などと言うものを振りかざそうとも、所詮はここまでよ! ダメージ中 宮内英雄, フハハ、惜しいものよ。愛などと言うものに惑わされねば、更なる高みへと昇ることも出来ように ダメージ中(対瀕死) 宮内英雄, なるほど。確かに鼠とて追い詰められれば猫にも噛み付こう 宮内英雄(攻撃), だが、所詮鼠は鼠! 王には勝てぬ!! ダメージ大 宮内英雄(ダメージ), ぬおおおおおっ!? ダメージ大 宮内英雄(ダメージ), 馬鹿な!? 貴様の何処に、このような力が!? ダメージ大 宮内英雄, 最早何も求めぬ! 今この瞬間に、貴様さえ打ち砕ければそれだけで十分よ!! ダメージ大 宮内英雄(ダメージ), 退けぬ…敗れるわけには行かぬ! このワシが、王恋者が! 宮内英雄(攻撃), 愛などと言うものに敗れる訳には行かぬのだぁぁぁぁぁぁっ!! ダメージ大 宮内英雄(ダメージ), まだだ…わしは王恋者! 愛の前に膝を折る訳には行かぬっ!! ダメージ大 宮内英雄(ダメージ), 例えこの身を砕かれようとも! 腑を引き摺り出されようとも!;生き方だけは曲げぬ! 曲がらぬ!! 曲がろう筈が無いッ!! ダメージ大 宮内英雄(ダメージ), わしは王恋者! 例え魂魄のみとなろうとも、貴様だけは叩き潰してくれる!! 破壊 宮内英雄(ダメージ), ぐぅああああああああああっ!!! 射程外 宮内英雄(ダメージ), ぬううっ! 小賢しい真似を!! 射程外 宮内英雄(攻撃), フハハハハハハ!! 所詮愛など、我が力の前には虫けらのように逃げまどうのみよ!! 射程外 宮内英雄(攻撃), このワシから逃れられると思うたかぁぁぁぁぁっ!! 攻撃 宮内英雄(攻撃), 貴様など叩き潰してくれるわ!! 攻撃 宮内英雄(攻撃), 下郎めが! 消え失せい!! 攻撃 宮内英雄(攻撃), フハハハハハハハ! 死ねィ!! 攻撃 宮内英雄(攻撃), この世に愛の力など無い! あるのは全てを喰らわんとする意思の力のみよ!! 攻撃 宮内英雄(攻撃), この王恋者自ら叩き潰してくれるわ!! 攻撃 宮内英雄(攻撃), この王恋者が世に出たからには、愛という愛全てを粉砕してくれるわ!! 攻撃 宮内英雄(攻撃), よかろう。馬鹿げた幻想を抱いたまま、死んでゆけぃ!! 戦闘アニメ 王恋者 絶斗鞭(準備), オーラ上昇 パープル;鞭 二刀流 絶斗鞭(攻撃), 斬撃乱舞 絶斗鞭(命中), ホーミングレーザー パープル Shock(Low).wav 絶斗拳(準備), オーラ上昇 パープル 絶斗拳(攻撃), スーパーパンチ パープル 絶斗拳(命中), スーパーパンチ パープル;フラッシュ パープル AntiShipMissile.wav 絶斗拳奔烈(準備), オーラ上昇 パープル 絶斗拳奔烈(攻撃), 超ビーム パープル AntiShipMissile.wav 絶斗拳奔烈(命中), 超ビーム パープル 宮内英雄 絶斗鞭(準備), オーラ上昇 ブルー;鞭 二刀流 絶斗鞭(攻撃), 斬撃乱舞 絶斗鞭(命中), ホーミングレーザー ブルー Shock(Low).wav 絶斗拳(準備), オーラ上昇 ブルー 絶斗拳(攻撃), スーパーパンチ ブルー 絶斗拳(命中), スーパーパンチ ブルー;フラッシュ ブルー AntiShipMissile.wav 絶斗拳奔烈(準備), オーラ上昇 ブルー 絶斗拳奔烈(攻撃), 超ビーム ブルー AntiShipMissile.wav 絶斗拳奔烈(命中), 超ビーム ブルー メモ 宮内戦隊。要は「愛などいらぬ」な人。 愛属性はローカルです。ラブ天系の合体技に着けてください。 自由記入欄 ここから先は、作者以外の方が何かを追加したいときに追記する欄です。 何か追加したい設定がありましたら、ご自由にお書きください。
https://w.atwiki.jp/nicorap_lyric/pages/229.html
initial S(SATO.、SHIDO、sillyAss) with peco [ verse1 ] SATO. この空を奪う程に伸びるビル 冷めた目をしたカラスが生き延びる 背伸びした弱者 投げるビール瓶 割れると同時 堕ちてくみるみる 着飾る外見 誰も興味ない 聞かざるが常 奴隷の今日未明 垂れる頭 さほど差もないのさ正味 非公式で行使 混同してく公私 SHIDO 雑踏全体が孤独なシンフォニー 現実逃避踊るはHipHopBeats 汚れちまった天使達 スモッグが覆う空にTell Me Why パスワードが無くバールなんぞじゃ 開くことない各駅停車のKARMA 右手にデスノート 左手にデストルド …コレ革命的なのかしら [ hook ] (東京 東京) SATO. すれ違う目と目 分かち合う愛などない この大都会 (東京 東京) SHIDO BIG CITY A DREAM 少年悶えさまよう戦慄 (東京 東京) SATO. 霞んだ視界の向こう 抗鬱剤混じりの雨が笑う (東京 東京) SHIDO 夜舞うあの娘の涙すらも 青砂漠の涙 [ verse2 ] sillyAss 比較的寒い気温が 僕の首筋をたどって帰路へ促す ラビリンス 入り組んだメルティングポット 歩いてる場所が、 まただ、 分からない。 ちらり覗う 誰かの顔色 きつい香りになれてしまった鼻 ここじゃあ、誰も彼もが夢想家 独りでに塗りだしたマゼンタ peco ああ うるせえな耳を突く百万の流行歌 自己解放活動 一元論者は通行不可 (無記名の吐瀉物の上をお通り下さい) 非凡売りの露天商 全ての凡人に対するこれは有効打 キーホルダーになるような 人物の偶像は本当に崇高か これは好都合だ 欲望が写り込む数枚のブロマイド [ hook ] (東京 東京) SATO. すれ違う目と目 分かち合う愛などない この大都会 (東京 東京) sillyAss 伝う寂しさの数が やけに重く足枷を成す (東京 東京) peco 一三〇〇万分の一の色で塗る この未知の日を (東京 東京) sillyAss 癒えぬ町並の向こう 陳腐な孤独が鼻につく [ verse3 ] SATO. 所謂 孤独の群れ 照らす摩天楼 上っ面 剥がせば 誰もキズモノ peco 世紀の戯れ言 東京には空がないという 身勝手だな馬鹿野郎 その言葉が空を殺したんだ sillyAss 消えゆく吐息に この手を伸ばせど そこに感触はおろか 気配がなかった。 「所詮、こんなものさ」 口癖になった。 貴方のいないシアターに ただ独り。 SHIDO BLACKなMUSICがよく似合う街 裕福さがその勝利なのかい? 早送りになるシークバー この街でHIPHOPは死ぬんだ SATO. 我が物顔のネズミ 街は未だ寝ずに 溢れかえるドラマ チープなイレズミ 端から観れば マスターベーション また独り どっぷり浸かりハマる ドツボ [ hook ] (東京 東京) SATO. すれ違う目と目 分かち合う愛などない この大都会 (東京 東京) SHIDO BIG CITY A DREAM 少年悶えさまよう戦慄 (東京 東京) peco 一三〇〇万分の一の色で塗る この未知の日を (東京 東京) sillyAss 癒えぬ町並の向こう 陳腐な孤独が鼻につく